Entenda a sobrecarga: por que corredores de longa distância devem monitorar a saúde do tendão tibial posterior

Você já sentiu aquela fisgada chata na parte interna do tornozelo logo após terminar um treino longo de corrida? Muita gente ignora esse sinal, atribuindo apenas ao cansaço natural do esforço. No entanto, para quem corre longas distâncias, esse desconforto pode ser o primeiro aviso de que o tendão tibial posterior está sendo levado ao limite.

Esse tendão é, basicamente, o grande estabilizador do arco do seu pé. Ele percorre a parte interna do tornozelo e se conecta a vários ossos no meio do pé, funcionando como uma espécie de suspensão ativa. Imagine que, a cada passo que você dá durante uma maratona, esse tendão precisa sustentar toneladas de carga acumulada para evitar que o arco do pé desabe. Quando a quilometragem aumenta e a fadiga se instala, ele começa a sofrer, podendo desenvolver um processo inflamatório conhecido como tendinopatia.

O custo da biomecânica repetitiva

O problema da corrida de longa distância é a natureza cíclica do movimento. Se você possui algum grau de pé plano ou uma pronação excessiva — aquele movimento onde o pé gira muito para dentro ao tocar o chão —, o esforço sobre o tendão tibial posterior é dobrado. Em um cenário real, recebo corredores que tentam compensar essa falha biomecânica alterando a pisada, o que acaba gerando um efeito dominó: o tendão se sobrecarrega, a fáscia plantar começa a reclamar e, de repente, você está com dor em todo o complexo do pé e tornozelo.

Não se trata apenas de “aguentar a dor”. Quando o tendão é submetido a microtraumas repetidos sem o tempo de recuperação adequado, ele perde a capacidade de reparação natural. O tecido, que deveria ser elástico e resiliente, começa a apresentar alterações degenerativas. Ignorar isso pode transformar uma inflamação simples em uma ruptura parcial ou em uma disfunção crônica que te afasta das pistas por meses.

Sinais de alerta que não podem ser ignorados

Diferente de uma lesão aguda, como uma entorse de tornozelo que acontece em um segundo, o problema no tibial posterior é traiçoeiro. Ele costuma dar sinais graduais que você precisa aprender a ler:

Dor persistente abaixo do “ossinho” interno do tornozelo (o maléolo medial).

O que é o Neuroma de Morton? entenda

Sensação de inchaço na região interna do tornozelo após os treinos.

Dificuldade crescente em fazer o movimento de elevar o calcanhar (ficar na ponta dos pés).

Aumento da dor ao correr em terrenos inclinados ou em curvas.

Se você notar que a dor não passa após o descanso de 24 horas, é hora de procurar uma avaliação ortopédica. O diagnóstico precoce costuma envolver exames de imagem, como a ultrassonografia ou ressonância magnética, que permitem visualizar a integridade do tecido antes que o quadro se agrave.

Estratégias de proteção para o corredor

A boa notícia é que grande parte desses casos é tratada com sucesso através de uma abordagem conservadora. O fortalecimento focado nos músculos da panturrilha e na musculatura intrínseca do pé é a chave. Muitos corredores esquecem que a força do pé vem de cima; se a sua panturrilha não está funcionando bem, o tendão tibial posterior acaba pagando a conta sozinho.

Além do fortalecimento, considere revisar o seu calçado. Muitas vezes, um tênis com o solado já muito gasto ou com uma estabilidade insuficiente para o seu tipo de pisada pode ser o gatilho da lesão. Em alguns casos, palmilhas personalizadas fazem uma diferença enorme, redistribuindo a carga durante o impacto.

A ortopedia moderna foca muito na qualidade do movimento. Se você corre, não espere a dor limitar sua performance para investigar sua biomecânica. Ajustar pequenos detalhes hoje é o que garante que você continue somando quilômetros por muitos anos, sem precisar de intervenções cirúrgicas ou períodos longos de reabilitação forçada. Ouça seu corpo: ele costuma avisar muito antes de pedir socorro.