O governo deve revisar os modelos atuais de financiamento e os objetivos do sistema para garantir que as metas e os incentivos estejam bem alinhados. Isso pode ser feito identificando modelos de financiamento inovadores que promovam valor e qualidade. Os modelos de atenção primária devem ser examinados para determinar sua relação custo-efetividade e impacto no acesso ao atendimento, além de considerações de valor e qualidade. Um realinhamento dos modelos de financiamento proporcionará aos prestadores de serviços de cuidados com a saúde incentivos financeiros adequados para incentivar a prestação de serviços de cuidados com a saúde integrados e colaborativos que coloquem o paciente no centro de todas as decisões de cuidado e ofereçam o atendimento no melhor ambiente para otimizar sua experiência e resultados.
A longo prazo, os pacientes se sentirão mais confortáveis navegando em um sistema de saúde integrado, e essas melhorias contribuirão para o uso racional dos recursos e uma maior responsabilização entre os prestadores, o sistema e os financiadores. A forma como os prestadores de cuidados de saúde é remunerada pode ser uma barreira ou um facilitador para a prestação de cuidados de alto valor. Os modelos de cuidados agrupados oferecem um pagamento único por episódio de tratamento, como cirurgia de quadril, prótese de joelho ou cirurgia cardíaca, em diversas instalações e prestadores.
Através da agregação de cuidados, os serviços são integrados para criar transições suaves e facilitar a transferência do paciente do hospital para casa. Os prestadores compartilham riscos e recompensas, são incentivados a colaborar e integrar os cuidados e são responsabilizados pela qualidade dos resultados. Em 2015, o Departamento firmou parceria com a Rede de Pesquisa de Desempenho de Sistemas de Saúde ( HSPRN ) para avaliar a implementação de projetos-piloto de cuidados agrupados em seis locais. As conclusões incluíram melhorias gerais em medidas-chave, como: uma redução na permanência hospitalar de 1,26 dias, em média; uma redução nos custos totais de US$ 2.110 em 30 dias e US$ 3.035 em 90 dias.